Скрининг колоректального рака: когда и какие исследования

Согласно печальной статистике, в РФ рак кишечника занимает лидирующее место по смертности среди всех остальных онкологических заболеваний: согласно статистическим данным, он занимает второе место по смертности среди женщин (после рака молочной железы) и третье место у мужчин (у них лидируют рак простаты и рак легкого).

Колоректальный рак – это группа злокачественных заболеваний, развивающихся в различных отделах толстого кишечника: слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишке.

Причины развития заболевания до конца не изучены, но есть ряд факторов, которые могут способствовать заболеванию.

Главная опасность колоректального рака состоит в том, что никаких симптомов на ранних стадиях нет. Первые симптомы появляются уже с прогрессированием заболевания, и очень часто в таких случаях помочь пациенту уже очень сложно.

Наверняка все вы знаете, что онкологический процесс предполагает развитие нескольких стадий болезни, каждая из которых определяется определенным поражением тканей и дальнейшим распространением метастазов. Колоректальный рак обычно начинается с полипа или нескольких полипов. Вот почему так важна ранняя диагностика колоректального рака (о чем мы напишем ниже). При распространении заболевания опухоль распространяется в стенку кишечника, потом распространяется через лимфатическую и кроветворную систему в соседние органы и часто поражает, например, печень.

Итак, колоректальный рак - заболевание, которое возможно «поймать» на стадии полипов, всего лишь при своевременной диагностике. Кстати, это один из немногих видов рака, который можно диагностировать на стадии, когда процесса злокачественности еще и нет.

Поэтому диагностика необходима пока «совсем здоров и ничего не беспокоит».

Согласно установленным рекомендациям, эндоскопические исследование ЖКТ необходимо проводить после 45 лет ежегодно (опираясь на результаты предыдущих исследований).

Какие исследования необходимы:

1. «Золотой стандарт» диагностики колоректального рака: эндоскопическая колоноскопия. При ней видно все. Диагностируется и рак, и полипы, и воспаления, и дисплазии. Перед исследованием необходима подготовка. Сейчас в большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний, это исследование проводится в состоянии «сна», то есть под легким внутривенным наркозом
2. Виртуальная колоноскопия. Это исследование не столь информативно при диагностике рака. Есть и другие минусы: подготовка так же нужна, может быть аллергия на контрастный препарат, лучевая нагрузка, мелкие полипы могут и не увидеть, а если и найдут покрупнее – удалять все равно придется эндоскопически. Большую опухоль увидеть можно. Но! Нельзя взять биопсию и провести гистологическое исследование.
3. Онкомаркеры. При диагностике колоректального рака они не очень информативны и больше подходят для оценки эффективности лечения.

Главный вопрос: когда нужно начинать проходить обследование?

Если вы и все ваши родственники здоровы, умирали от старости и онкологией не страдали - после 45 лет сделайте первую колоноскопию. Ничего не нашли? Отлично! Пройдите повторно через 5 лет. Если близкие родственники болели раком в пожилом возрасте – ваша точка X 40 лет. Ну а если были случаи заболевания раком в более молодом возрасте – от этого возраста отнимите 10 лет и начните проходить обследование.

Помните – появление симптомов означает не начало болезни, а ее стремительное прогрессирование!

Ну и обязательно записаться к врачу и пройти обследование, если заметили хоть один из следующих симптомов: